糖尿病とは

糖尿病は、インスリンというホルモンの働きが弱くなり、血液中のブドウ糖（血糖）が常に高くなってしまう病気です。大きく分けて、インスリンがほとんど出なくなる「1型糖尿病」と、生活習慣や体質（遺伝的な要因）などが関わり、インスリンの効きが悪くなる「2型糖尿病」があります。日本人の糖尿病のほとんどは、この2型糖尿病です。

「糖尿病予備軍（境界型）」と言われた方へ

まだ糖尿病と診断されていなくても、血糖値が高めの状態（境界型）の方は注意が必要です。この段階で生活習慣の見直しや適切な対策を始めることで、将来の糖尿病発症を防いだり、遅らせたりできる可能性が高まります。「まだ大丈夫」と放置せず、早めにご相談ください。

糖尿病の症状

糖尿病は初期には自覚症状がほとんどありませんが、血糖値の高い状態が続くと、次のような症状があらわれることがあります。

• のどが渇きやすくなり、水分をたくさん飲むようになる
• 尿の回数や量が増える
• 食事量は変わらないのに、急に体重が減ってきた
• 疲れやすい、体がだるい
• 足のしびれや冷え、感覚が鈍い感じがする

症状がまったくなくても、健康診断で「血糖値が高め」「HbA1cが高い」と言われた場合は、そのままにせず早めの受診をおすすめします。

糖尿病の原因

とくに2型糖尿病は、もともとの体質（遺伝的な要因）に、日々の生活習慣（環境要因）が重なって発症することが多い病気です。

これらの要因が重なることで、インスリンの分泌が少なくなったり、からだがインスリンに反応しにくくなったりして（インスリン抵抗性）、血糖値が上がりやすい状態になります。

合併症

「血糖値を下げる」ことだけでなく、「将来の大きな病気を防ぐ」ことが、当クリニックの糖尿病治療の大切な目標です。血糖値の高い状態が続くと、全身の血管に少しずつダメージが蓄積し、さまざまな合併症を引き起こす原因となります。

3大合併症（細い血管の障害）

これらは、定期的な検査と血糖コントロールによって早期発見・進行予防が可能な合併症です。

動脈硬化性疾患（太い血管の障害）

血糖値の高い状態が長く続くと、動脈硬化が進み、心臓や脳、足の血管など「太い血管」の病気も起こりやすくなります。

• 狭心症・心筋梗塞
• 脳梗塞
• 末梢動脈疾患：PAD

これらはいずれも、生活の質を大きく下げてしまう病気です。当クリニックでは循環器内科の専門性を活かし、心電図・エコー・血管検査などを組み合わせて、心臓や血管の状態も丁寧にチェックしていきます。

その他のリスク

認知症、歯周病、がんなどのリスクとも関連していることがわかっています。
当クリニックでは、認知症の前段階（MCI：軽度認知障害）のスクリーニング検査も導入し、早期発見・早期対応に努めています。

治療

糖尿病の治療の目的は、「血糖値を下げる」ことだけでなく、「合併症を予防しながら、その人らしい生活を続けること」です。当クリニックでは、患者様一人ひとりの病態や生活背景に合わせて、次のような治療を組み合わせて行います。

食事・運動療法

糖尿病治療の基本となる方法です。「とにかく我慢する」厳しい制限ではなく、適正な量と栄養バランスを大切にしながら、続けやすい方法を一緒に考えます。運動は、ウォーキングなどの有酸素運動と、筋トレ（レジスタンス運動）を組み合わせることで、より効果的に血糖値を改善することができます。

薬物療法

食事・運動だけでは血糖コントロールが不十分な場合、お薬による治療を行います。飲み薬や注射薬の中から、年齢・合併症・生活スタイルを踏まえて最適なものを選択します。メリットと注意点を丁寧にお伝えし、納得して治療を続けていただけることを大切にしています。

血糖変動の「見える化」（FreeStyleリブレ）

当クリニックでは、指先に針を刺さずに、24時間の血糖変動を連続して測定できる「FreeStyleリブレ」を導入しています。健康診断の結果（ある時点の数値）だけではわからない、食後の急激な血糖上昇（血糖スパイク）、夜間や明け方の低血糖などを、ご自身でグラフとして確認することができ、より質の高い血糖管理につながります。インスリン治療中の方は保険適用となります。※詳しくは「当院の検査」ページをご覧ください。

糖尿病は「完全に治って終わり」の病気ではありませんが、適切な治療と生活の工夫で、長く安定した状態を保つことができる病気です。健診で血糖値やHbA1cを指摘された方も、「そのうちに…」と先延ばしにせず、放置せずご相談ください。医師とスタッフがチームとなり、今の生活を大切にしながら、無理のない治療方針を一緒に考えていきます。