〒890-0023鹿児島県鹿児島市永吉2-11-1
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脂質異常症
脂質異常症は、血液中のLDLコレステロール（悪玉）や中性脂肪（トリグリセライド）が多すぎる、またはHDLコレステロール（善玉）が少なすぎる状態です。
自覚症状はほとんどありませんが、長く放置すると血管の内側にコレステロールがたまり、動脈硬化が進みやすくなります。
当クリニックでは、年齢、糖尿病や腎機能の状態、喫煙歴、家族歴などを総合的に評価し、将来の脳梗塞・心筋梗塞のリスクをできるだけ減らすことを大切にしています。
最新のガイドラインに基づき、お一人おひとりに合った脂質管理を行います。
当クリニックでは、主に以下の血液検査の値を目安に、脂質異常症の診断や治療方針を考えていきます（原則として空腹時採血）。
いわゆる悪玉コレステロールです。動脈硬化を進める大きな要因とされており、増えすぎると血管の内側にしみこみ、少しずつコレステロールのかたまり（プラーク）を作ります。
善玉コレステロールが不足している状態です。余分なコレステロールを血管から回収する力が弱くなり、動脈硬化が進みやすくなります。
中性脂肪が多いほど、超悪玉（small dense LDL）が増えやすく、動脈硬化のリスクになります。
さらに、非常に高い場合（500mg/dL以上など）は、急性膵炎の原因になることもあります。
過去に狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患を経験された方は、再発を防ぐために、よりしっかりとした脂質管理が必要です。
100mg/dL未満
急性冠症候群を起こした方、家族性高コレステロール血症、糖尿病などを合併している方では、70mg/dL未満を目標とします。
糖尿病、慢性腎臓病（CKD）、非心原性脳梗塞、末梢動脈疾患（PAD）などの合併有無や、年齢、喫煙などをスコア化し、リスクを判定します。
120mg/dL未満（糖尿病、CKD、脳梗塞の既往がある方などはこちらに含まれます）
140mg/dL未満
163mg/dL未満
※これらの数値は、薬物療法を考えるときの一つの目安です。生活習慣の改善（食事・運動など）は、どのリスク群の方にとっても非常に重要であり、数値とあわせて総合的に判断していきます。
生活習慣の乱れだけではなく、遺伝的な要因によってLDLコレステロールが高くなる病態です。
日本人の200〜500人に1人程度の頻度で見られ、一般的な高コレステロール血症に比べて動脈硬化が進みやすく、心筋梗塞のリスクが極めて高いのが特徴です。
FHの方には、早期からの強力な脂質低下療法がとても重要です。当クリニックでは、家族歴の聴取や身体所見からFHの診断を行い、専門的な治療を行います。
生活習慣の改善だけでは目標の数値に届かない場合や、もともとのリスクが高い場合には、お薬による治療を組み合わせていきます。
動脈硬化は、一度進むと完全に元に戻すことは難しいため、早めにしっかり対策することが大切です。
当クリニックでは、血液検査の結果や持病・家族歴などを踏まえ、内服薬から注射製剤まで、患者様一人ひとりに合ったお薬を選んでいきます。
コレステロール治療の基本となるお薬です。LDLコレステロールをしっかり下げ、心筋梗塞や脳梗塞の予防効果が証明されています。
腸から取り込まれるコレステロールを減らすお薬です。スタチンとの併用でさらなる低下を目指す場合や、副作用（筋肉痛など）でスタチンが内服できない方への切り替え薬として使用します。
2〜4週間に1回、皮下注射で使用するお薬で、LDLコレステロールを大きく下げることができます。
家族性高コレステロール血症の方や、内服薬だけではどうしても目標値に届かない方などが対象となり、ご自宅での自己注射も可能です。
中性脂肪が高い方に用いることが多いお薬です。中性脂肪を下げるとともに、HDLコレステロールを増やす作用も期待できます。
中性脂肪を下げる作用に加え、血液をサラサラに保つ働きや、炎症を抑える作用が報告されています。
当クリニックでは、検査結果や全身状態を踏まえ、必要性・副作用のリスク・費用面などを一緒に相談しながら、無理のない治療方針を決めていきます。
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